基于免疫炎症指标联合宫颈超声弹性成像参数的列线图预测孕晚期早产的价值

摘要

目的:探讨基于免疫炎症指标联合宫颈超声弹性成像参数的列线图预测孕晚期早产（PTD）的价值。方法:回顾性分析2024年1—12月于茂名市人民医院行经阴道宫颈超声和超声弹性成像检查的76例单胎孕妇的临床资料,按照妊娠结局分为PTD组（n=18）和非PTD组（n=58）,比较两组孕妇一般资料和临床指标。以多因素Logistic回归分析临床参数、免疫炎症指标、超声弹性参数与PTD的关系。构建列线图模型,绘制受试者工作特征曲线（ROC）计算曲线下面积（AUC）,评估临床参数、免疫炎症指标、超声弹性参数预测PTD的价值,以决策曲线评估列线图的临床潜力。结果:体重指数（>29.9 kg/m²）、中性粒细胞与淋巴细胞计数比值（NLR）(≤4.61)、宫颈长度（≤35 mm）、宫颈内口前后唇（A/B）应变比（>1.22）在PTD和非PTD孕妇中差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析发现,体重指数、NLR、宫颈长度、A/B应变比为独立影响因素（P<0.05）,整合体重指数、NLR、宫颈长度、A/B应变比4个参数开发列线图,预测PTD的AUC达到0.91。决策曲线显示,当阈值概率为0.01～0.97时,列线图的净获益更高。结论:炎症免疫相关指标联合超声弹性参数在预测PTD中的应用价值较好,可作为PTD的潜在生物标志物。

关键词

超声弹性成像 / 早产 / 免疫炎症指标 / 列线图模型 / 决策曲线分析