CT及MRI定量参数联合血清肿瘤标志物对上皮性卵巢癌的诊断价值

摘要

目的:探讨CT及MRI影像学特征联合血清肿瘤标志物糖类抗原125 (CA125)、人附睾蛋白4(HE4)、甲壳质酶蛋白40 (YKL-40)在上皮性卵巢癌(EOC)诊断中的应用价值。方法:选取2023年12月—2025年10月于邢台市人民医院就诊的疑似EOC的卵巢占位性病变患者150例,行腹部或盆腔CT和MRI检查,并检测血清CA125、HE4、YKL-40水平。以手术病理诊断结果为金标准,将患者分为EOC组85例和非EOC组65例。比较两组患者的CT/MRI影像学特征及血清CA125、HE4、YKL-40水平。评估并比较单一影像学参数、单一血清肿瘤标志物以及以上指标联合对EOC的诊断效能。结果:EOC组在病灶形态不规则、边界模糊、实性成分为主、存在壁结节、明显不均匀强化、伴有中大量腹腔积液、腹膜转移及淋巴结转移等方面的比例均高于非EOC组(P<0.05);CT动脉期碘浓度、能谱曲线斜率高于非EOC组,ADC值低于非EOC组(P<0.05);血清CA125、HE4、YKL-40水平均高于非EOC组(P<0.05)。亚组分析显示,绝经前后,EOC组血清HE4水平均高于同状态的非EOC组(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,各单项指标诊断EOC均具有一定的诊断价值,其中CA125的AUC为0.909,而联合诊断可将效能提升至0.985。结论:CT及MRI影像学参数与血清CA125、HE4、YKL-40联合检测可提高对上皮性卵巢癌的诊断效能,优于单一影像学或血清学检查方法。

关键词

计算机断层扫描 / 磁共振成像 / 上皮性卵巢癌 / 糖类抗原125 / 人附睾蛋白4 / 甲壳质酶蛋白40