磁共振弥散加权成像联合血清PSA对前列腺癌的诊断价值

摘要

目的:探讨磁共振弥散加权成像(DWI)联合血清前列腺特异性抗原(PSA)对前列腺癌的诊断价值。方法:选取2023年6月—2025年6月泰安八十八医院收治的102例经病理证实的前列腺癌患者,依据Gleason评分划分为低危组(≤6分,n=28)、中危组(7分,n=45)及高危组(≥8分,n=29)。检测并比较3组患者的DWI定量参数[表观扩散系数(ADC)]与血清PSA系列指标[血清总PSA (tPSA)、游离PSA (fPSA)、f/t PSA]水平,采用Pearson相关系数分析上述指标与Gleason评分的关联性。通过多因素Logistic回归分析识别高危前列腺癌的独立影响因素,并利用受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标及联合模型的诊断效能。结果:低危组的tPSA、fPSA均低于中危组、高危组,f/tPSA、ADC值均高于中危组、高危组(P<0.05);中危组的tPSA、fPSA均低于高危组,f/tPSA均高于高危组(P<0.05):Gleason评分与tPSA、fPSA呈正相关,与f/t PSA、ADC值呈负相关(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,f/tPSA、ADC值是高危前列腺癌的独立保护因素(P<0.05);ROC分析显示,f/t PSA、ADC值及两者联合诊断的曲线下面积分别为0.814、0.680与0.851。结论:磁共振DWI定量参数ADC值联合f/t PSA可作为诊断高危前列腺癌的有效手段,其诊断效能较好,具有较高的临床参考价值。

关键词

磁共振弥散加权成像 / 前列腺癌 / 前列腺特异性抗原 / Gleason评分 / 诊断价值