表观弥散系数及其离散系数对子宫内膜良恶性病变的诊断价值

摘要

目的:探讨表观弥散系数(ADC)及其离散系数(CV)对子宫内膜良恶性病变的诊断价值。方法:回顾性分析2024年1月—2025年10月曲靖市妇幼保健院收治的230例子宫内膜病变患者的相关资料,均保留完整的磁共振扩散加权成像(DWI)影像学资料和病理学检查资料。以子宫内膜活检和(或)手术切除标本病理检查结果为金标准,将研究对象分成恶性病变组(n=67例)和良性病变组(n=163例)。比较两组DWI检查中平均表观弥散系数(mADC)、相对表观弥散系数(rADC)及CV值,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价上述参数对子宫内膜良恶性病变的诊断价值,并进一步比较不同国际妇产科联盟(FIGO)临床分期亚组的mADC、rADC及CV值的差异。结果:恶性病变组mADC、rADC低于良性病变组,CV高于良性病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。mADC、rADC、CV及联合诊断子宫内膜恶性病变的曲线下面积(AUC)依次为0.744、0.796、0.794、0.858。Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ～Ⅳ期恶性病变患者的mADC、rADC依次明显降低,CV依次明显升高(P<0.05),亚组间两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ADC值及其CV不仅对子宫内膜良恶性病变有较好诊断价值,且对子宫内膜恶性病变术前FIGO分期评估也具有临床价值。

关键词

子宫内膜恶性病变 / 子宫内膜良性病变 / 磁共振成像 / 表观弥散系数 / 离散系数