高频超声诊断踝关节韧带损伤程度的效果及发生误诊的相关因素分析

摘要

目的:分析高频超声诊断踝关节韧带损伤程度的效果及发生误诊的相关因素。方法:回顾性分析2023年1月—2024年12月甘肃省中医院收治的80例踝关节韧带损伤患者的临床资料,均进行高频超声检查,以关节镜或临床综合评估检查结果为金标准,采用Kappa检验分析高频超声检查疾病程度与金标准结果的一致性;根据是否发生误诊将患者分为误诊组与确诊组,收集两组一般资料、超声和实验室指标,通过多因素Logistic回归分析,探讨高频超声诊断踝关节韧带损伤程度发生误诊的影响因素。结果:金标准检查结果中,Ⅰ级损伤32例,Ⅱ级损伤38例,Ⅲ级损伤10例;经高频超声检查,Ⅰ级损伤28例,符合率87.50%,Ⅱ级损伤35例,符合率92.11%,Ⅲ级损伤6例,符合率60.00%,Kappa值为0.786;纳入患者中11例发生误诊,纳入误诊组,69例未发生误诊,纳入确诊组,两组患者在关节腔积液、回声减弱、纤维束形态、骨折方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,存在关节腔积液、纤维束形态不完整、回声减弱和合并骨折均为高频超声诊断踝关节韧带损伤程度发生误诊的独立影响因素(OR值>1,P<0.05)。结论:高频超声诊断踝关节韧带损伤程度的效果较好,关节腔积液、回声减弱、纤维束形态、骨折是发生误诊的影响因素。

关键词

高频超声 / 踝关节韧带损伤 / 外踝韧带损伤 / 关节腔积液 / 误诊