多模态超声联合血清甲状腺抗体对甲状腺结节良恶性的诊断价值

摘要

目的:探讨多模态超声联合血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值。方法:回顾性选取2024年10月—2025年10月于东海县人民医院就诊的200例甲状腺结节患者,以组织病理检查结果作为金标准,分为良性组(n=135)与恶性组(n=65)。所有患者均接受多模态超声检查,并检测血清TPOAb、TgAb水平。比较两组多模态超声征象(大小、形状、边界、内部回声及钙化灶等)、定量参数[峰值强度(PI)、达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)、弹性模量值]以及血清TPOAb、TgAb水平差异;并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析多模态超声联合血清TPOAb、TgAb水平对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。结果:甲状腺恶性组多模态超声征象中的形状不规则、被膜侵犯不连续、Adler血流分级Ⅲ级构成比均高于良性组(P<0.001);两组结节最大径≥10 mm、边界不清晰、纵横比≥1、内部低回声、钙化灶构成比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。恶性组多模态超声定量参数PI、TTP、MTT水平均低于良性组,血清TPOAb、TgAb水平高于良性组(P<0.001);两组结节弹性模量值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,多模态超声定量参数PI、TTP、MTT联合血清TPOAb、TgAb鉴别诊断甲状腺良恶性结节的曲线下面积(AUC)为0.950,特异度为92.1%,均高于各项参数单独检测。结论:多模态超声定量参数与血清甲状腺抗体对甲状腺结节良恶性均具有一定的鉴别诊断价值,且联合应用的特异度更高,有助于恶性结节的早发现、早治疗。

关键词

甲状腺结节 / 多模态超声 / 甲状腺过氧化物酶抗体 / 甲状腺球蛋白抗体