^99mTc-亚甲基二膦酸盐SPECT/CT联合血清标志物在肺癌骨转移诊断中的价值

摘要

目的:探讨^99mTc-亚甲基二膦酸盐（MDP）单光子发射计算机断层扫描与CT检查(^99mTc-MDP SPECT/CT)在肺癌骨转移中的诊断价值。方法:回顾性分析2022年2月—2025年3月北京大学肿瘤医院收治的90例肺癌患者的临床资料,所有患者均行^99mTc-MDP SPECT/CT检查,以病理诊断为金标准,分析2种检查方法对肺癌骨转移的诊断效能。结果:90例肺癌患者经组织病理学诊断骨转移瘤34例,均为单发骨转移瘤。以病理诊断结果是否发生骨转移分为骨转移瘤组（n=34）和未转移组（n=56）,骨转移瘤组的骨痛症状占比、血清血清癌胚抗原（CEA）及细胞角蛋白19片段（CYFRA-21）水平高于非转移组,肿瘤最大径大于非转移组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,^99mTc-MDP SPECT/CT、血清CEA及CYFRA-21均是肺癌骨转移瘤的独立影响因素（P<0.05）。构建联合诊断模型并绘制受试者工作特征曲线,结果显示联合诊断的曲线下面积为0.983（95%CI:0.956～1.000）,灵敏度为0.941,特异度为0.982,均高于单一方式（P<0.05）。结论:^99mTc-MDP SPECT/CT能够有效识别肺癌骨转移情况,联合血清标志物可显著提升诊断效能,为肺癌骨转移精准诊断提供更优方案。

关键词

单光子发射计算机断层扫描 / 肺癌 / 恶性肿瘤骨转移 / 放射性核素骨扫描 / 多层螺旋CT