DWI联合动态增强MRI扫描对前列腺癌包膜外侵犯的预测价值分析

摘要

目的:探讨弥散加权成像（DWI）联合动态增强MRI （DCE-MRI）扫描对前列腺癌包膜外侵犯（EPE）的预测价值。方法:选取2023年1月—2025年10月在如皋市第四人民医院经病理学检查确诊的75例前列腺癌患者为研究对象,均行DWI以及DCE-MRI扫描,根据患者是否出现EPE分为EPE阳性组（n=30）和EPE阴性组（n=45）,比较两组DWI定量参数[平均ADC值(ADC_mean)、最大ADC值(ADC_max)、最小ADC值(ADC_min)]以及DCE-MRI参数[容量转移常数(K^trans)、血管外细胞外体积分数（V_e）、速率常数(K_ep)]水平差异,分析前列腺癌EPE的影响因素,并分析上述参数对前列腺癌EPE的预测价值。结果:EPE阳性组ADC_mean水平低于EPE阴性组,K^trans、V_e、K_ep水平均高于EPE阴性组（P<0.05）;两组AD C_min、ADC_max水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。多因素Logistic回归分析显示,ADC_mean、K^trans、V_e、V_ep是影响前列腺癌EPE的主要因素。ADC_mean以及K_trans、V_e、K_ep联合应用预测前列腺癌EPE发生的AUC为0.945,特异度为0.937,均高于各项参数单独检测。结论:DWI参数ADC_mean以及DCE-MRI参数K^trans、V_e、K_ep对前列腺癌EPE均具有一定的预测价值,且联合应用预测效能更高,可作为EPE评估的有效参数。

关键词

前列腺癌 / 包膜外侵犯 / 弥散加权成像 / 动态增强扫描 / 预测价值