多层螺旋CT灌注参数对非小细胞肺癌患者纵隔淋巴结转移的诊断价值

摘要

目的:探讨多层螺旋CT (MSCT)灌注参数对非小细胞肺癌(NSCLC)患者纵隔淋巴结转移(MLNM)的诊断价值。方法:选取2022年5月—2025年6月富裕县人民医院收治且拟进行肺癌根治性手术治疗的102例NSCLC患者,术前1周内均接受MSCT灌注成像检查。以术后淋巴结病理检查结果为金标准,将NSCLC患者分成MLNM组45例和对照组57例(未发生MLNM),比较两组的临床肿瘤学资料和术前MSCT灌注参数[病灶区域血流量(BF)、平均通过时间(MTT)、血容量(BV)和表面通透性(PS)]。依据MLNM负荷将MLNM组分为单站转移组、多站转移组2个亚组,比较不同亚组的术前MSCT灌注参数差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析术前MSCT灌注参数对NSCLC患者MLNM的诊断价值。结果:术后病理证实,45例NSCLC患者发生MLNM,其中单站转移组30例、多站转移组15例。MLNM组BF、BV、PS高于对照组(P<0.05);但是两组MMT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多站转移组BF、PS高于单站转移组(P<0.05);但是两组BV、MTT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线显示:术前BF、BV、PS及联合诊断NSCLC患者MLNM的曲线下面积(AUC)分别为0.810、0.785、0.756、0.906。结论:MSCT灌注参数与NSCLC患者MLNM发生及转移负荷程度密切相关,术前BF、BV、PS高表达可作为临床辅助诊断MLNM的肿瘤影像学依据。

关键词

多层螺旋CT灌注成像 / 定量灌注参数 / 非小细胞肺癌 / 纵隔淋巴结转移 / 低剂量螺旋CT