宝石能谱CT在急性缺血性卒中介入术后脑出血与碘对比剂外渗鉴别诊断中的价值

韩承斌; 吕想; 郜莹莹; 袁维军

doi:10.20267/j.issn.2096-3807.2026.08.040

影像研究与医学应用 ›› 2026, Vol. 10 ›› Issue (8) : 136 -138+142. DOI: 10.20267/j.issn.2096-3807.2026.08.040

宝石能谱CT在急性缺血性卒中介入术后脑出血与碘对比剂外渗鉴别诊断中的价值

韩承斌, 吕想, 郜莹莹, 袁维军

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摘要

目的:探讨宝石能谱CT在急性缺血性卒中介入术后脑出血与碘对比剂外渗鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2023年7月—2025年7月新疆生产建设兵团第一师医院79例急性缺血性卒中介入术后6 h内接受能谱CT检查的患者资料,自动生成混合能量图(QC图),并通过后处理工作站生成碘基图和水基图。以术后24～48 h的影像学随访检查和最终临床诊断结果为金标准,比较水基图+碘基图、QC图+碘基图、QC图+水基图3种融合技术在鉴别单纯脑出血、碘对比剂外渗及碘对比剂外渗合并脑出血中的诊断效能。结果:单纯型脑出血患者在3种融合技术中的灵敏度、特异度及准确率均达到100%。QC图+水基图和水基图+碘基图在碘对比剂外渗及碘对比剂外渗合并脑出血的诊断中,其灵敏度、特异度及准确率均优于QC图+碘基图,差异有统计学意义(P<0.05)。头颅能谱CT扫描患者接受的辐射剂量为(0.86±0.09)mSv,低于常规CT平扫的(1.92±0.11) mSv,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宝石能谱CT凭借低辐射剂量优势,在急性缺血性卒中介入术后脑出血与碘对比剂外渗鉴别中具有重要临床价值,其中QC图+水基图和水基图+碘基图的融合技术方案诊断效能明显优于QC图+碘基图,可为术后治疗决策及动态随访提供可靠依据。