不同病灶部位脑梗死后吞咽障碍患者功能性近红外光谱成像及视频荧光吞咽功能检查的特点

摘要

目的:分析不同病灶部位脑梗死后吞咽障碍（PSD）患者的功能性近红外光谱成像（fNIRS）及视频荧光吞咽功能检查（VFSS）的特点。方法:选取2024年1月—2025年6月云南省第三人民医院收治的60例PSD患者,根据病灶部位分为脑干组（24例）、皮质组（皮质及皮质下区病灶,17例）、基丘组（基底节及丘脑区病灶,19例）。比较3组的fNIRS检测指标[最大氧合血红蛋白（HbO₂）增幅、HbO₂达峰时间、最大脱氧血红蛋白（Hb）降幅、Hb恢复时间]、VFSS结果（吞咽潜伏期、咽收缩期时长）及吞咽障碍严重程度（洼田饮水试验评分）。结果:基丘组最大HbO₂增幅、最大Hb降幅高于皮质组和脑干组,且皮质组高于脑干组（P<0.05）;基丘组HbO₂达峰时间、Hb恢复时间短于皮质组和脑干组,且皮质组短于脑干组（P<0.05）;基丘组吞咽潜伏期短于脑干组和皮质组,且皮质组短于脑干组（P<0.05）;基丘组咽收缩期时长长于脑干组和皮质组,且皮质组长于脑干组（P<0.05）;基丘组洼田饮水试验评分低于皮质组和脑干组,且皮质组低于脑干组（P<0.05）。结论:不同病灶部位PSD患者的临床严重程度、fNIRS及VFSS特点均存在显著差异,脑干病灶患者吞咽障碍临床严重程度最高,脑血氧代谢异常更明显且吞咽功能损伤更严重。

关键词

脑梗死后吞咽障碍 / 功能性近红外光谱成像 / 视频荧光吞咽功能检查 / 病灶部位