不同徒手穿刺布针方式在CT引导肺癌放射性粒子植入术中的定位辐射剂量比较

摘要

目的:评价徒手穿刺的2种不同布针方式在CT引导经皮肺癌放射性粒子植入术中患者的定位辐射暴露情况。方法:回顾性分析2024年7月—2025年10月北流市人民医院收治的59例行肺癌放射性粒子植入治疗的患者临床资料,按穿刺布针方式分成非共面扇形布针组(A组)30例和共面平行布针组(B组)29例。比较两组CT定位的扫描次数、辐射剂量、布源符合率和并发症发生率。结果:两组患者手术完成率均为100%。两组的定位辐射暴露量参数包括扫描次数、辐射总剂量长度乘积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后粒子布源基本均符合术前放射治疗计划,两组术前90%靶区体积受照剂量(D90)、100%处方剂量体积(V100)、适形度指数(CI)、均匀性指数(HI)、靶区外体积指数(EI)与术后验证比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。并发症发生率A组为13.33%,B组为3.44%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CT引导经皮肺癌放射性粒子植入术,徒手穿刺的非共面扇形和共面平行2种布针方式均定位准确,定位扫描的辐射剂量相当,均安全,可根据病灶位置、大小及周边组织结构特点择优采用。

关键词

徒手穿刺 / 布针方式 / 肺癌 / 放射性粒子植入 / 辐射剂量