左侧乳腺癌放疗技术的演进对心脏亚结构剂量影响的研究进展

摘要

左侧乳腺癌患者放疗时,心脏及亚结构易受散射辐射照射,导致的放疗相关性心脏损伤会显著影响患者长期生存质量。随着放疗技术从传统二维放疗逐步演进至精准光子放疗、呼吸控制与影像引导融合技术及新兴粒子放疗,心脏亚结构受照剂量得以降低。本文系统梳理左侧乳腺癌放疗技术的发展进程,阐述不同技术对左冠状动脉前降支、左心室等核心心脏亚结构剂量分布的影响,探讨心脏保护效果的关键影响因素,总结相关临床结局与证据级别,剖析当前研究存在的争议与挑战并展望未来发展方向,为临床放疗技术的选择及心脏保护策略的制订提供参考依据。

关键词

放射治疗 / 乳腺癌 / 心脏亚结构 / 剂量分布 / 心脏保护