鼻咽癌调强放疗锥形束CT自动配准与手动配准的误差分析和质量保证

石宝松; 王磊; 廖祖俊

doi:10.20267/j.issn.2096-3807.2026.09.010

影像研究与医学应用 ›› 2026, Vol. 10 ›› Issue (9) : 39 -42. DOI: 10.20267/j.issn.2096-3807.2026.09.010

鼻咽癌调强放疗锥形束CT自动配准与手动配准的误差分析和质量保证

石宝松, 王磊, 廖祖俊

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摘要

目的:比较鼻咽癌调强放疗中锥形束CT (CBCT)自动与手动配准的误差,分析不同解剖区域(头部、上颈部、下颈部)的配准精度,为临床靶区(CTV)至计划靶区(PTV)的扩边提供依据。方法:收集2024年1—12月在南宁市第一人民医院接受调强放疗的80例鼻咽癌患者的CBCT图像数据,分别采用自动和手动配准方法,以鼻中隔、翼突、颈椎等解剖标志为参考,计算左右、头脚、前后方向的平移误差,并推导PTV扩边值。结果:自动配准在头部区域误差较小,在颈部区域误差显著增大,采用整体配准时会系统性低估颈部误差;手动配准可显著降低颈部区域平移误差。PTV计算表明,使用自动配准整体误差计算的统一边界会低估颈部实际边界需求。结论:鼻咽癌放疗CBCT自动配准需结合手动干预以优化颈部配准精度。临床建议采用分区域PTV扩边策略,并强化颈部体位固定,以提升该平台下鼻咽癌放疗精准度。