颈动脉超声联合心脏超声及血脂检测在冠心病患者不良预后预测中的价值

摘要

目的:分析颈动脉超声联合心脏超声及血脂检测在冠心病患者不良预后预测中的应用价值。方法:选取2022年1月—2024年11月盐城市大丰人民医院收治的80例冠心病患者作为研究对象,所有患者均完成颈动脉超声、心脏超声检查及血脂检测,随访1年,记录不良预后事件(包括心肌梗死、心力衰竭、心源性死亡等)发生情况。根据预后结局分为预后良好组(n=62)与预后不良组(n=18),比较两组超声指标、血脂水平差异,通过单因素、多因素Logistic回归分析筛选影响患者不良预后的相关因素。结果:预后不良组颈动脉内-中膜厚度(IMT)、斑块发生率、舒张末期室间隔厚度(IVST)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPWT)及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于预后良好组(P <0.05),左心室射血分数(LVEF)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于预后良好组(P<0.05)。单因素分析显示,IMT增厚、存在颈动脉斑块、LVEF降低、TC升高、LDL-C升高与冠心病不良预后相关(P <0.05)。多因素Logistic回归分析显示,颈动脉IMT≥1.0mm、LVEF <50%、LDL-C≥3.6 mmol/L为冠心病患者不良预后的独立预测因子(P<0.05)。结论:通过颈动脉超声、心脏超声与血脂检测分析发现,IMT增厚、LVEF降低和LDL-C升高是冠心病患者不良预后的重要预测因子;通过评估这些指标,可筛选冠心病不良预后的高危患者,以施行早期干预改善预后。

关键词

颈动脉超声 / 心脏超声 / 血脂检测 / 冠心病 / 不良预后 / 预测因子