DCE-MRI定量参数在股骨颈骨折术后股骨头坏死预测中的应用价值

摘要

目的:研究动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数在股骨颈骨折(FNF)患者外科手术后股骨头坏死(ONFH)预测中的应用价值。方法:选取2022年1月—2025年6月于北京四季青医院接受外科手术治疗的68例FNF患者。将其按照术后发生ONFH与否分为坏死组(n=21)及未坏死组(n=47)。比较两组患者的各项基线资料及DCE-MRI定量参数。以Logistic回归分析明确FNF患者外科手术后ONFH的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析DCE-MRI定量参数预测FNF患者外科手术后ONFH的效能。结果:坏死组糖尿病、Garden分型Ⅲ～Ⅳ型、骨折移位、骨折复位不良例数占比均高于未坏死组(P<0.05)。坏死组各项DCE-MRI定量参数均高于未坏死组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,Garden分型Ⅲ～Ⅳ型、骨折移位、骨折复位不良、容积转运常数、速率常数、初始时间-浓度曲线下面积是FNF患者外科手术后ONFH的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,DCE-MRI定量参数联合预测FNF患者外科手术后ONFH的效能均较各项参数单独预测更优。结论:DCE-MRI定量参数在FNF患者外科手术后ONFH的预测评估中具有一定的价值,可为后续干预方案的制定与实施提供指导依据。

关键词

股骨颈骨折 / 外科手术 / 股骨头坏死 / 动态对比增强磁共振成像 / 预测