胸膜下肺结核常规超声特征及造影量化分析

曹仲斯; 马文斌; 袁光峰

doi:10.20267/j.issn.2096-3807.2026.09.036

影像研究与医学应用 ›› 2026, Vol. 10 ›› Issue (9) : 123 -127. DOI: 10.20267/j.issn.2096-3807.2026.09.036

胸膜下肺结核常规超声特征及造影量化分析

曹仲斯, 马文斌, 袁光峰

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摘要

目的:探讨胸膜下肺结核的常规超声、造影灌注增强特点及造影定量参数的诊断价值。方法:选取2022年7月—2025年1月于广州市胸科医院接受治疗的83例周围型肺部疾病患者。患者入院时接受常规超声检查明确病灶的直径、形态、血流信号等级、胸膜线形态;通过超声造影检查观察病灶的造影剂灌注模式,并绘制时间-强度曲线(TIC)获取相关参数,包括:峰值强度的平均梯度(Grad)、病灶造影剂到达时间(AT)、邻近肺组织造影剂AT、病灶-肺组织造影剂到达时间差(ΔT)、达峰时间、峰值强度(PI)、灌注期曲线下面积(WiAUC)、曲线上升支斜率(SR)、造影剂回声基础强度(BI)。以穿刺活检病理学结果为金标准,比较常规超声、超声造影增强特点及定量参数,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)评估其诊断效能。结果:依据穿刺活检病理学结果将患者分为肺结核组42例,肺癌组41例。结核组直径小于肺癌组(P<0.05);肺结核形态多呈楔形,肺癌多呈类圆形(P<0.05);结核组病灶内部呈“碎纸征”的构成比高于肺癌组(P<0.05);两组灌注方式比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结核组PI高于肺癌组,ΔT小于肺癌组(P <0.05)。经ROC曲线分析显示,病灶直径、ΔT、PI诊断的AUC分别为0.826、0.790、0.820,上述3项超声参数构建联合指标的AUC为0.917。结论:常规超声、超声造影及定量参数对诊断胸膜下肺结核具有较高的诊断价值。