经胸超声心动图与经食管超声心动图在卵圆孔未闭诊断及右向左分流分级中的价值

张雅芳; 何刚

doi:10.20267/j.issn.2096-3807.2026.09.045

影像研究与医学应用 ›› 2026, Vol. 10 ›› Issue (9) : 152 -154. DOI: 10.20267/j.issn.2096-3807.2026.09.045

经胸超声心动图与经食管超声心动图在卵圆孔未闭诊断及右向左分流分级中的价值

张雅芳, 何刚

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摘要

目的:比较经胸超声心动图(TTE)与经食管超声心动图(TEE)对卵圆孔未闭(PFO)的检出率、右向左分流(RLS)分级一致性及安全性。方法:选取2023年3月—2024年6月上海市第一人民医院酒泉医院收治的60例PFO患者,分别行TEE和TTE联合Valsalva动作检查,记录微泡数量进行半定量分级(1～4级),统计并发症发生率。结果:TEE对PFO的检出率高于TTE,但差异无统计学意义(P>0.05)。2种方法RLS分级一致性:1级Kappa=0.570,一致性中等;2级Kappa=0.792,一致性良好;3级Kappa=0.899,一致性良好;4级Kappa=0.896,一致性良好。TEE吞咽疼痛发生率高于TTE (15.00%vs.0.00%,P<0.05),而TEE与TTE血压波动(8.33%vs 3.33%)和喉返神经麻痹(1.67%vs 0.00%)发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:TEE在微小分流检测中更具优势,TIE联合Valsalva动作对显著分流(≥3级)的诊断效能与TEE相当,且安全性更优。建议根据临床需求选择检测方法,动态评估时可优先考虑TIE。