CT对肝硬化患者食管静脉曲张严重程度评估的应用价值

摘要

目的:探讨CT对肝硬化患者食管静脉曲张严重程度评估的价值。方法:选取2024年1月—2025年8月涟水县人民医院收治的80例肝硬化食管静脉曲张患者为研究对象,根据内镜检查结果,将食管静脉曲张患者分为轻度组(n=32)与中重度组(n=48),比较两组的CT定量参数和影像学特征差异;采用Logistic回归分析肝硬化食管静脉曲张的独立影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析CT定量参数对中重度食管静脉曲张的诊断效能。结果:轻度组的食管下段静脉直径、门静脉主干直径、脾静脉直径、奇静脉直径均小于中重度组(P<0.05);两组的食管静脉曲张形态、曲张静脉范围比较,差异有统计学意义(P<0.05);轻度组存在门-体侧支循环、红色征占比均低于中重度组(P<0.05);Logistic回归分析显示,食管下段静脉直径、门静脉主干直径、脾静脉直径、奇静脉直径、红色征是食管静脉曲张严重程度的独立影响因素;ROC曲线分析结果显示,食管下段静脉直径、门静脉主干直径、脾静脉直径、奇静脉直径、红色征单独诊断肝硬化患者中重度食管静脉曲张的AUC分别为0.709、0.879、0.795、0.760、0.714,上述指标联合诊断的AUC为0.945,高于上述指标单独诊断。结论:CT对肝硬化患者食管静脉曲张严重程度具有较好的评估价值,其定量参数及影像学特征与内镜下的曲张严重程度密切相关,多参数联合诊断模型能提升对中重度食管静脉曲张的鉴别效能,可作为内镜评估的有效补充工具。

关键词

肝硬化 / 食管静脉曲张 / 计算机体层成像 / 诊断效能 / 严重程度评估