多层螺旋CTA与DSA对下肢动脉狭窄性病变的诊断效能比较

摘要

目的:探讨多层螺旋CT血管成像(CTA)与数字减影血管造影(DSA)技术用于下肢动脉狭窄性病变的诊断效能。方法:选取2022年1月—2025年9月盐城市大丰人民医院收治的疑似下肢动脉狭窄性病变患者62例,分析CTA与DSA检查结果以及下肢动脉狭窄程度、斑块情况,评估CTA及DSA技术的预测价值。结果:以DSA结果为金标准,CTA检查灵敏度93.10%、特异度75.00%、准确率95.16%、阳性预测值98.25%、阴性预测值60.00%,Kappa值=0.952。DSA检出狭窄共234处,CTA检出血管狭窄共211处,诊断符合率为90.17%,其中CTA检查轻度狭窄115处(91.26%),中度狭窄64处(88.89%),重度狭窄32处(88.89%)。CTA检出钙化斑块109个,诊断符合率为93.96%;混合斑块64个,诊断符合率为96.96%,非钙化斑块43个,诊断符合率为82.69%。钙化斑块、混合斑块在轻度狭窄中占比最高(81.89%、46.42%),非钙化斑块在中度狭窄中占比(42.30%)高于轻度狭窄(21.15%)和重度狭窄(31.54%),差异有统计学意义。结论:多层螺旋CTA对下肢动脉狭窄性病变的诊断效能与DSA高度一致,且具有无创、能清晰显示斑块特征等优势,可作为临床首选无创评估手段。

关键词

多层螺旋计算机断层扫描血管成像 / 数字减影血管造影 / 下肢动脉狭窄型病变 / 准确率 / 灵敏度