目的:探讨超声心动图对高血压性心脏病患者心脏重构的早期评估价值。方法:选取2024年1月—2025年10月在贵州中医药大学第一附属医院就诊的100例原发性高血压患者,按照心肌肥厚MRI评估结果,分为心肌肥厚组(n=47)和无心肌肥厚组(n=53)。所有患者均予血压测量、超声心动图检查并分析相关参数,以及舒张期和收缩期各节段室壁的心内膜相对力,计算受试者工作特征曲线下面积分析超声心动图定量指标对高血压性心脏病心脏重构的诊断价值。结果:心肌肥厚组24 h收缩压(SBP)、24 h舒张压(DBP)、舒张末期心室间隔厚度(IVSd)、收缩期前间隔心内膜相对力均高于无心肌肥厚组,心肌肥厚组心脏指数(CI)、心输出量(CO)、舒张期心内膜相对力(前间隔、后间隔)均低于无心肌肥厚组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示24 h SBP、24 h DBP、CI、CO、IVSd是高血压合并心肌肥厚的独立影响因素(P<0.05);结果显示CI、CO、IVSd联合检测的曲线下面积高于单一指标检测(P<0.05)。结论:超声心动图可有效识别高血压性心脏病患者的早期心脏重构情况,指导临床早期干预,改善患者预后。