CT能谱成像与CEA对结直肠癌淋巴结转移的预测价值

摘要

目的：通过建立回顾性队列研究分析CT能谱成像联合血清癌胚抗原（CEA）对结直肠癌（CRC）周围淋巴结是否发生转移的鉴别价值并构建预测模型进行预测。方法：回顾性分析2022年1月—2025年12月河西学院附属张掖人民医院收治的100例CRC患者临床资料，所有患者均依据病理证实且已完成CT能谱成像扫描，依据病理结果将淋巴结分为转移组与非转移组，对比两组一般资料、形态学特征、CT能谱成像参数，将差异有统计学意义的指标纳入LASSO回归分析，基于筛选出的指标绘制受试者工作特征（ROC）曲线构建预测模型。结果：本研究共纳入100例CRC患者，包括127枚淋巴结，其中76枚经病理证实为转移淋巴结纳入转移组，另51枚纳入非转移组。转移组血清CEA水平、有聚集、强化不均、边缘模糊占比均高于非转移组，且动脉期与静脉期IC、NIC与λ_HU均低于转移组（P<0.05）。经LASSO回归筛选结果表明，有聚集、强化不均匀、动脉期IC、动脉期NIC、静脉期IC、静脉期NIC、血清CEA可以用于下一步的建模分析，且ROC曲线分析显示，上述因素联合预测CRC周围转移淋巴结的AUC值为0.936。结论：基于血清CEA、CT能谱成像形态学特征及参数构建预测模型，能够为临床鉴别CRC周围淋巴结是否发生转移提供参考。

关键词

CT能谱成像 / 癌胚抗原 / 结直肠癌 / 淋巴结 / 转移性