超声剪切波弹性成像联合免疫组化对乳腺癌新辅助化疗疗效的预测价值

摘要

目的：探讨超声及超声剪切波弹性成像（SWE）联合免疫组化指标Ki-67、表皮生长因子受体（EGFR）在乳腺癌新辅助化疗（NAC）疗效评估中的价值。方法：选取2023年1月—2025年7月就诊于濮阳市人民医院并经病理证实且接受全周期NAC治疗的57例乳腺癌患者，于NAC前穿刺获取病理及Ki-67、EGFR等免疫组化资料，并在穿刺及NAC治疗前、NAC治疗2个周期后行二维超声、彩色多普勒超声及剪切波弹性成像检查。分析超声特征及Ki-67、EGFR在化疗有效组（n=38）和无效组（n=19）间的差异，比较化疗前后杨氏模量最大值(E_max)的变化情况。通过受试者工作特征（ROC）曲线分析二维超声特征、Ki-67、EGFR、E_max对NAC治疗疗效的预测效能。结果：化疗有效组与无效组的病灶形状、Ki-67表达比较，差异有统计学意义（P<0.05）；化疗2个周期后的E_max[（55.37±16.78）kPa]低于化疗前[（136.07±39.12）kPa]（P<0.05）；化疗有效组化疗2个周期后的E_max[（37.26±11.27）kPa]与无效组[（91.58±32.83）kPa]比较，差异有统计学意义（P<0.05）。化疗有效组和无效组的EGFR比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：免疫组化指标Ki-67及病灶形状、病灶E_max对乳腺癌NAC的疗效评估有一定价值，三者联合的诊断效能更好。

关键词

超声剪切波弹性成像 / 乳腺癌 / 新辅助化疗 / Ki-67 / 表皮生长因子受体