经会阴盆底超声结合报告文本结构化提取量化指标诊断膀胱膨出的价值分析

摘要

目的：评估经会阴盆底超声对膀胱膨出的诊断价值，并基于结构-功能复合指数（SFI）建立量化评估流程。方法：选取2024年1月—2025年10月在秦皇岛市抚宁区人民医院接受经会阴盆底超声检查且留存完整中文报告的女性患者109例，基于报告自由文本的解析与结构化提取膀胱颈移动度（BND）、尿道旋转角（URA）、膀胱尿道后角（PUV）及肛提肌裂孔面积（LHA），以诊断文字是否记载“膀胱膨出”分为阳性组（n=37）与阴性组（n=72）；比较组间参数，并用Logistic回归构建年龄基线、年龄+单指标及SFI模型，采用曲线下面积（AUC）、Brier分数、校准与决策曲线评价模型表现。结果：阳性组BND、URA、LHA均高于阴性组（P<0.05），两组PUV比较，差异无统计学意义（P>0.05）。年龄基线模型的AUC为0.741；年龄+BND、年龄+URA、年龄+LHA模型的AUC分别为0.984、0.994、0.868。SFI模型的AUC为0.941，SFI+年龄的AUC为0.970（Brier=0.067），在阈值概率0.10～0.50净获益优于年龄基线；当LHA≥25 cm²时性能下降。结论：经会阴盆底超声结合文本解析可稳定获得BND、URA、LHA等关键量化指标；基于年龄自适应标准化的SFI可在不增加检查负担的前提下提高诊断效能与临床净获益，适用于临床筛查、分层及随访。

关键词

经会阴盆底超声 / 膀胱膨出 / 结构-功能复合指数 / 文本结构化 / 膀胱颈移动度 / 尿道旋转角