甲状腺结节良恶性鉴别的超声影像特征及风险因素分析

摘要

目的：探讨甲状腺结节超声影像特征(含不同钙化类型)及相关风险因素，明确其对结节良恶性鉴别的诊断价值及独立危险因素，为临床精准鉴别提供量化参考依据。方法：选取2022年1月—2024年12月黄梅县人民医院收治的120例甲状腺结节患者，均经手术病理证实或穿刺活检明确结节性质，术前均完成甲状腺超声检查。根据超声影像中的钙化形态及分布特点，将钙化类型分为微钙化、粗钙化、环状钙化及混合钙化4类，采用单因素分析和多因素Logistic回归分析探讨与结节良恶性相关的超声特征及风险因素。结果：120例甲状腺结节患者中，良性结节83例(69.17%)，恶性结节37例(30.83%)；存在钙化结节76例(63.33%)，无钙化结节44例(36.67%)。微钙化、混合钙化、边界模糊、低/极低回声、血流信号丰富、纵横比>1是甲状腺结节恶性的独立危险因素(P<0.05)，其中微钙化的风险强度最高(OR=8.462)，其次为混合钙化(OR=4.765)。结论：甲状腺结节不同钙化类型及相关超声特征与良恶性密切相关，其中微钙化和混合钙化对恶性结节的提示价值最高，粗钙化、环状钙化及无钙化以良性结节为主；结合钙化类型及边界、内部回声、血流信号、纵横比等超声特征进行综合量化评估，可有效提升结节良恶性的鉴别水平，为临床诊疗决策提供科学依据。

关键词

甲状腺结节 / 超声影像特征 / 钙化类型 / 良恶性鉴别 / 独立危险因素