动态增强磁共振成像预测子宫肌瘤HIFU消融术后疗效的价值研究

摘要

目的：探讨动态增强磁共振成像（DCE-MRI）预测子宫肌瘤高强度聚焦超声（HIFU）消融术后疗效的价值。方法：选取2023年8月—2025年8月于沭阳中医院接受HIFU消融术治疗的80例子宫肌瘤患者，均行DCE-MRI检查，根据术后无灌注区体积比（NPVR）分为高消融率组（NPVR≥80%）48例、低消融率组（NPVR<80%）32例。比较两组的MRI信号特征以及DCE-MRI定量参数水平差异，并采用多因素Logistic回归分析探讨其对子宫肌瘤患者HIFU消融术后疗效的预测价值。结果：低消融率组的T₂WI高信号占比高于高消融率组（P<0.05）；两组的LAVA增强信号强度比较，差异无统计学意义（P>0.05）。低消融率组的DCE-MRI定量参数K^trans、V_e、K_ep均高于高消融率组（P<0.001）。多因素Logistic回归分析显示，DCE-MRI定量参数K^trans、V_e、K_ep是影响HIFU消融术后疗效的相关因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，发现DCE-MRI定量参数K^trans、V_e、K_ep预测HIFU消融术后疗效的曲线下面积（AUC）分别为0.872、0.754、0.762（P<0.05），其中K^trans的截断值为1.05 min^-1，灵敏度、特异度为82.0%、80.0%；V_e的截断值为0.70，灵敏度、特异度为78.0%、65.8%；K_ep的截断值为1.20 min^-1，灵敏度、特异度为74.0%、68.0%。结论：DCE-MRI定量参数K^trans、V_e、K_ep是影响HIFU消融术后疗效的相关因素，这些参数可作为临床预测治疗效果的可靠指标。

关键词

子宫肌瘤 / 高强度聚焦超声 / 子宫肌瘤消融术 / 动态增强磁共振成像 / 疗效评估