三维时间飞跃法磁共振血管成像技术对缺血性脑血管病脑供血动脉粥样硬化性狭窄程度的诊断价值研究

摘要

目的：探讨三维时间飞跃法磁共振血管成像(3D-TOF-MRA)技术在诊断缺血性脑血管病患者脑供血动脉粥样硬化性狭窄程度中的诊断价值与局限性。方法：选取2024年7月—2025年6月新沂市中医医院收治的72例临床确诊为缺血性脑血管病的患者，均先后接受3D-TOF-MRA和数字减影血管造影(DSA)检查。以DSA的诊断结果为金标准，计算3D-TOF-MRA诊断不同狭窄程度的诊断效能，并采用Kappa检验分析3D-TOF-MRA评估狭窄程度与DSA诊断结果的一致性。结果：本研究共纳入72例缺血性脑血管病患者，对颈内动脉虹吸段进行分析，共计评估144段血管。以DSA结果为金标准，在DSA确诊的21段重度狭窄或闭塞血管中，3D-TOF-MRA正确诊断13段，漏诊8段；在123段DSA确诊的非重度狭窄(轻中度)血管中，3D-TOF-MRA正确诊断118段，误诊为重度狭窄5段。3D-TOF-MRA诊断重度狭窄及闭塞(狭窄率≥70%)的灵敏度为61.90%，特异度为95.93%，阳性预测值为72.22%，阴性预测值为93.65%，准确率为90.97%。3D-TOF-MRA与DSA在评估颈内动脉虹吸段狭窄程度方面的一致性尚可(Kappa值=0.65)。结论：3D-TOF-MRA在评估脑动脉狭窄程度，尤其是识别重度狭窄与闭塞方面，具有较高的准确率，可为制订关键临床决策提供可靠依据，在缺血性脑血管病的诊疗中发挥重要作用。

关键词

三维时间飞跃法磁共振血管成像技术 / 缺血性脑血管病 / 脑供血动脉粥样硬化 / 狭窄程度 / 诊断效能