头颈CTA联合CTP扫描在急性脑梗死中的诊断价值

青丽萍; 刘惠; 徐红

doi:10.20267/j.issn.2096-3807.2026.10.040

影像研究与医学应用 ›› 2026, Vol. 10 ›› Issue (10) : 141 -144. DOI: 10.20267/j.issn.2096-3807.2026.10.040

头颈CTA联合CTP扫描在急性脑梗死中的诊断价值

青丽萍, 刘惠, 徐红

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摘要

目的：探讨头颈CT血管成像(CTA)联合CT灌注成像(CTP)扫描在急性脑梗死(ACI)中的诊断价值。方法：选取2024年1月—2025年12月攀枝花市中心医院收治的112例疑似ACI患者，所有患者均接受头颈CTA、CTP扫描检查，以症状表现结合MRI诊断结果为参照，分析头颈CTA联合CTP扫描对ACI的诊断效能。依据病情程度将ACI患者分为轻度组与中重度组，对比两组基线资料及头颈CTA、CTP扫描参数，分析头颈CTA联合CTP扫描在ACI患者病情程度评估中的诊断价值。结果：患者症状表现结合MRI诊断结果显示，112例疑似ACI患者中阳性95例(84.82%)，阴性17例(15.18%)；CTA与CTP联合诊断的灵敏度、准确率均高于单一方法诊断(P<0.05)；95例ACI患者中轻度22例(23.16%)，中重度73例(76.84%)；中重度组侧支循环不良率高于轻度组，脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)均低于轻度组，平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)均长于轻度组(P<0.05)；多因素Logistic回归分析结果显示，侧支循环不良、MTT、TTP长是中重度ACI的独立危险因素(P<0.05)，而高CBV、CBF是其保护因素(P<0.05)；受试者工作特征(ROC)曲线显示，侧支循环情况、CBV、CBF、MTT、TTP对ACI病情程度具有一定评估价值[曲线下面积(AUC)分别为0.665、0.843、0.795、0.780、0.806]，联合评估价值更高(AUC=0.953)。结论：头颈CTA联合CTP扫描对ACI具有较高诊断价值，其相关参数能够评估病情严重程度，进而指导临床治疗。