MRI对微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术后发生邻近节段腰椎间盘退变的预测价值

摘要

目的：探讨MRI对微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术（MIS-TLIF）后发生邻近节段腰椎间盘退变的预测价值。方法：回顾性分析2023年2月—2025年9月郁南县人民医院收治的85例单节段单侧症状椎间盘突出症患者的病历资料，患者均接受MIS-TLIF治疗。手术后随访3个月，按照是否发生邻近节段腰椎间盘退变分为退变组（25例）和未退变组（60例）。均于术前1周行腰椎MRI检查，在矢状位T₂WI测量术前椎间盘高度、术前Pfirrmann分级、术前多裂肌脂肪浸润截面积（FLSA）等。比较两组患者临床资料、MRI评估指标，经多因素分析筛选独立预测因素，计算曲线下面积（AUC）分析各因素预测MIS-TLIF后发生腰椎间盘退变的效能。结果：年龄、BMI、术前椎间盘高度、术前Pfirrmann分级及术前FLSA均为MIS-TLIF后邻近节段腰椎间盘退变的独立影响因素。结果显示，上述指标联合预测的曲线下面积最高。结论：MRI对MIS-TLIF后发生邻近节段腰椎间盘退变有良好预测价值。

关键词

MRI / 微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术 / 邻近节段腰椎间盘退变 / 椎间盘高度 / Pfirrmann分级 / 多裂肌脂肪浸润截面积