膀胱肉瘤样癌的临床表现及MRI影像特征分析

摘要

目的：探讨膀胱肉瘤样癌的MRI影像学表现及临床、病理特征。方法：收集2018年6月—2025年6月昆明医科大学第二附属医院收治的16例经病理证实为膀胱肉瘤样癌患者的临床、影像和病理资料，结合既往文献回顾性分析其影像及临床特点。结果：16例膀胱肉瘤样癌患者中，13例（81.25%）为单发病灶，3例（18.75%）为多发病灶；其中5例（31.25%）位于后壁，4例（25.00%）位于左侧壁，1例（6.25%）位于右侧壁，3例（18.75%）位于前壁，2例（12.5%）位于膀胱三角区，1例（6.25%）位于膀胱左侧壁憩室内。16例病例中，13例表现为不规则的肿块突入膀胱腔内，3例表现为类圆形或椭圆形，4例带蒂。病变在T₁WI中可表现为稍低、等信号，病变合并出血时局部可见高信号；在T₂WI中可表现为稍高信号或稍高、稍低混杂信号；动态增强表现为均匀或不均匀明显强化，个别表现为环形强化，所有病例弥散均受限。部分病变侵犯邻近组织，甚至出现了远处转移。结论：膀胱肉瘤样癌较为罕见，结合病史及MRI辅助检查能为临床诊疗方案的制订提供更多的参考依据。

关键词

磁共振成像 / 膀胱肿瘤 / 肉瘤样癌 / 病理 / 膀胱根治性切除术