超声在下肢动脉硬化闭塞症血管介入治疗中的应用价值

摘要

目的：探讨超声引导监测用于下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)血管介入治疗中的价值。方法：选取2024年1月—2025年4月新疆维吾尔自治区人民医院收治的200例疑似LEASO患者，均采用超声与数字减影血管造影(DSA)检查病变血管，评估血管狭窄程度。在血管介入治疗时采用超声引导监测，术中及术后3个月观察病变处收缩期血流峰值流速(PSV)及足背动脉血流动力学变化，评估血管介入治疗的总有效率。结果：经DSA检查确诊LEASO 180例，超声检查LEASO的灵敏度为96.67%，特异度为80.00%，准确率为95.00%。以DSA检查为金标准，超声检查对轻度、中度、重度血管狭窄、血管闭塞的诊断符合率分别为80.00%、98.33%、97.56%、87.50%。超声检查对股深动脉、股浅动脉、胫前动脉、胫后动脉及腘动脉血管病变的诊断符合率分别为91.67%、95.00%、98.41%、96.88%、100%。167例中重度血管狭窄患者接受介入治疗，显效124例，有效34例，无效9例，治疗总有效率为94.61%。治疗前患肢病变处PSV为(456.72±125.24)cm/s，治疗后3个月降至(152.35±24.27)cm/s(P<0.05)；足背动脉PSV治疗前为(48.79±8.12)cm/s，治疗后3个月为(40.16±6.08)cm/s (P<0.05)；血管内径治疗前为(1.12±0.21)mm，治疗后3个月增至(1.58±0.32)mm(P<0.05)；踝肱指数治疗前为(0.45±0.08)，治疗后3个月提升至(0.88±0.09)(P<0.05)；搏动指数治疗前为(1.92±0.38)，治疗后3个月为(2.18±0.49)(P<0.05)；血流量治疗前为(40.81±7.96)mL/min，治疗后3个月升至(55.28±6.84)mL/min(P<0.05)。结论：超声对LEASO的诊断效能较佳，可准确判断血管狭窄程度及各血管病变情况。在血管介入治疗中，采用超声引导监测病变处PSV、足背动脉血流动力学指标，可有效诊断LEASO狭窄程度及病变血管情况，同时可评估血管介入治疗的效果。

关键词

下肢动脉硬化闭塞症 / 血管介入治疗 / 超声引导监测 / 足背动脉 / 血流动力学