基于高分辨磁共振血管壁成像斑块特征构建缺血性卒中复发风险预测模型的效能分析

钟桥维; 张秀红; 郝风华

doi:10.20267/j.issn.2096-3807.2026.11.012

影像研究与医学应用 ›› 2026, Vol. 10 ›› Issue (11) : 40 -44. DOI: 10.20267/j.issn.2096-3807.2026.11.012

基于高分辨磁共振血管壁成像斑块特征构建缺血性卒中复发风险预测模型的效能分析

钟桥维, 张秀红, 郝风华

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摘要

目的：探讨基于高分辨磁共振血管壁成像(HR-VWI)斑块特征构建缺血性卒中复发风险预测模型的效能。方法：选取2024年6月—2025年6月期惠州市第三人民医院收治的41例复发性缺血性卒中患者为试验组，并收集同时期收治的另59名无卒中复发症状体检者为对照组。所有患者均进行了HR-VWI检查，且均经颈动脉血管超声确认存在颈动脉斑块。比较两组斑块成分定量参数、斑块负荷参数，并进行多因素Logistic回归分析，确定影响颈动脉斑块患者发生缺血性卒中复发的独立影响因素，绘制受试者工作特征(ROC)曲线构建颈动脉斑块患者发生复发性缺血性卒中的预测模型。结果：试验组钙化体积、富脂坏死核体积、斑块内出血体积、血管总面积及管壁面积高于对照组，且管腔面积低于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，钙化体积、富脂坏死核体积、斑块内出血体积、血管总面积及管壁面积是颈动脉斑块患者发生缺血性卒中复发的独立危险因素，管腔面积则是独立保护因素(P<0.05)。通过ROC曲线分析发现钙化体积、富脂坏死核体积、斑块内出血体积、管腔面积、血管总面积、管壁面积联合构建模型预测颈动脉斑块患者发生复发性缺血性卒中的ROC曲线下面积(AUC)值为0.961。结论：基于HR-VWI斑块定量参数及负荷参数可构建复发性缺血性卒中预测模型，该模型可辅助临床筛选卒中复发风险高危人群，制订针对性防治措施。