基于能谱CT个体化低碘方案的肺动脉CTA应用价值研究

摘要

目的：探讨个体化低对比剂条件下能谱CT 60 keV虚拟单能量图像（VMIS）联合虚拟平扫（VNC）在肺动脉CT血管成像（CTA）中的应用价值。方法：选取2023年10月—2025年3月南通大学附属医院收治的80例疑似肺栓塞的患者作为研究对象。根据随机抽样法将患者分为低对比剂能谱组及常规增强组，每组40例。比较肺动脉CTA联合VNC与真实平扫（TNC）的图像质量差异。比较两组图像的CT值、噪声值标准差（SD）、信噪比（SNR）与对比度噪声比（CNR）。结果：低对比剂能谱组CT值_竖脊肌高于常规增强组，SNR_{肺动脉主干}、CNR_{肺动脉主干}、SNR_胸主动脉、CNR_胸主动脉、SNR_肺实质及CNR_肺实质均高于常规增强组（P<0.05）。两组主观质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。VNC的CNR_{肺动脉主干}、CNR_胸主动脉高于TNC，SNR_{肺动脉主干}低于TNC（P<0.05）。二者的SNR_胸主动脉比较，差异无统计学意义（P>0.05）。低对比剂能谱组ED低于常规增强组（P<0.05）。结论：个体化低碘能谱CT在肺动脉CTA成像中具有重要应用价值，VNC图像对肺动脉主干的显示优于常规平扫，具备免除常规平扫、降低辐射剂量的临床应用价值。

关键词

肺动脉CTA / 能谱CT / 虚拟单能级 / 虚拟平扫 / 低对比剂