磁共振T1与T2加权比值图评估阿尔茨海默病患者脑白质纤维髓鞘改变的价值

魏新雪; 班允清; 刘晓蓓

doi:10.20267/j.issn.2096-3807.2026.11.019

影像研究与医学应用 ›› 2026, Vol. 10 ›› Issue (11) : 66 -68+72. DOI: 10.20267/j.issn.2096-3807.2026.11.019

磁共振T₁与T₂加权比值图评估阿尔茨海默病患者脑白质纤维髓鞘改变的价值

魏新雪, 班允清, 刘晓蓓

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摘要

目的：探讨磁共振成像T₁W/T₂W比值图在评估阿尔茨海默病（AD）患者脑白质髓鞘改变的价值。方法：选取2025年1—12月新疆医科大学第五附属医院的AD患者87例纳入AD组，健康志愿者49名纳入对照组。均完成3.0T MRI扫描，获取T₁WI、T₂WI序列，生成以双侧皮质脊髓束、扣带束（扣带回部）、下额枕束为感兴趣区的T₁W/T₂W比值图。采用多因素Logistic回归筛选AD脑白质髓鞘改变的独立影响因素，以受试者工作特征曲线评估影响因素的诊断效能。结果：AD组简易精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分及各纤维束T₁W/T₂W值均低于对照组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，双侧扣带束（扣带回部）T₁W/T₂W值降低是AD患者脑白质髓鞘改变的独立影响因素（P<0.05）。左、右侧扣带束（扣带回部）T₁W/T₂W值单独及联合检测对AD患者脑白质髓鞘改变均具良好诊断效能，联合检测曲线下面积为0.910，灵敏度91.95%、特异度81.63%。结论：双侧扣带束（扣带回部）T₁W/T₂W比值图可有效量化评估AD患者脑白质髓鞘改变，具备良好临床应用价值。