不同配准方式对乳腺癌术后患者放疗精准度和放射剂量的影响

谢玉玉; 周婷

doi:10.20267/j.issn.2096-3807.2026.11.020

影像研究与医学应用 ›› 2026, Vol. 10 ›› Issue (11) : 69 -72. DOI: 10.20267/j.issn.2096-3807.2026.11.020

不同配准方式对乳腺癌术后患者放疗精准度和放射剂量的影响

谢玉玉, 周婷

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摘要

目的：探讨不同配准方式对乳腺癌术后患者放疗精准度和放射剂量的影响。方法：选取2025年1—12月于东南大学医学院附属江阴医院诊治的30例乳腺癌患者，均在全身麻醉下行保乳术，术后均行放疗。将放疗前锥形束CT（CBCT）图像和计划CT图像进行配准（灰度配准、骨性配准、手动配准），分析不同配准方式对摆位误差[左右（X）、头脚（Y）、胸背（Z）]和计划靶区、心、肺放射剂量的影响。结果：灰度配准和骨性配准的各方向摆位误差均大于手动配准（P<0.05）；灰度配准和骨性配准的各方向摆位误差比较，差异无统计学意义（P>0.05）。与手动配准的校正剂量比较，灰度配准、骨性配准的98%的靶区体积所接受的剂量(D₉₈)均降低（P<0.05），均匀性指数（HI）、心脏平均剂量(D_mean)、患肺受到5 Gy照射体积（V₅）均升高（P<0.05）。各配准方式的校正剂量与计划剂量比较，灰度配准、骨性配准的D₉₈明显降低，HI明显升高（P<0.05），心脏D_mean、患侧肺V₅明显升高（P<0.05）。结论：手动配准能够明显减少乳腺癌术后患者放疗的摆位误差，保证计划靶区放射剂量，降低心、肺放射剂量。