多层螺旋CT血管成像定量参数在颅内动脉瘤破裂风险评估中的应用价值

李尉; 钟艳云; 王莹

doi:10.20267/j.issn.2096-3807.2026.11.025

影像研究与医学应用 ›› 2026, Vol. 10 ›› Issue (11) : 86 -88. DOI: 10.20267/j.issn.2096-3807.2026.11.025

多层螺旋CT血管成像定量参数在颅内动脉瘤破裂风险评估中的应用价值

李尉, 钟艳云, 王莹

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摘要

目的：探讨多层螺旋CT血管成像(CTA)定量参数在颅内动脉瘤破裂风险评估中的应用价值。方法：回顾性分析2022年10月—2025年6月于泰州市中医院接受CTA检查并确诊为颅内动脉瘤的100例患者临床资料，共检出133个动脉瘤。根据动脉瘤是否发生破裂分为破裂组(32例，共35个动脉瘤)和未破裂组(68例，共98个动脉瘤)。比较两组动脉瘤的最大径、纵横比、形态学特征及解剖部位分布，采用多因素Logistic回归分析动脉瘤破裂的独立影响因素。通过计算绘制受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估诊断效能。结果：破裂组动脉瘤最大径、纵横比、形态不规则占比高于未破裂组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，纵横比升高、形态不规则是动脉瘤破裂的独立影响因素(P<0.05)。构建联合诊断模型的AUC为0.889，纵横比的AUC为0.824，形态不规则的AUC为0.703。以纵横比1.63为截断值分层分析显示，纵横比>1.63动脉瘤破裂率高于≤1.63(P<0.001)；形态不规则动脉瘤的破裂率亦高于形态规则动脉瘤(P<0.05)。结论：多层螺旋CTA定量参数对颅内动脉瘤破裂风险具有较高的评估价值，其中纵横比升高、形态不规则为动脉瘤破裂的独立影响因素，基于CTA形态学特征的综合分析有助于动脉瘤的风险分层及临床干预决策的制定。