足踝部海分枝杆菌感染的肌骨超声特征分析

摘要

目的：分析足踝部海分枝杆菌感染的肌骨超声声像图及临床特征。方法：选取2022年1月—2025年10月珠海市中西医结合医院经病原学确诊的10例足踝部海分枝杆菌感染患者。使用高频线阵探头对足踝部进行系统性超声扫描，观察并记录软组织、肌腱、腱鞘、滑膜、关节及骨皮的二维灰阶超声特征、彩色多普勒血流信号(CDFI)半定量分级(0～Ⅲ级)，并进行动态评估及双侧对比。结果：所有患者均出现软组织弥漫性增厚。腱鞘增厚(90%)与腱鞘积液(70%)较为常见，8例(80%)患者软组织内探及提示肉芽肿的低回声或混合回声结节。CDFI显示9例(90%)病灶存在血流信号，以轻度至中度为主。病程>2个月、合并糖尿病/免疫抑制或炎症标志物升高的患者，更易出现窦道、丰富血流(Ⅱ～Ⅲ级)等提示活动性感染的征象。超声动态评估发现7例(70%)患者存在肌腱滑动受限。结论：足踝部海分枝杆菌感染的肌骨超声特征以慢性腱鞘炎合并软组织肉芽肿形成为主，CDFI多表现为轻中度血流信号。高频肌骨超声能清晰显示病变范围、活动性及深部受累情况，对早期鉴别诊断、评估严重程度及指导治疗具有重要价值。

关键词

海分枝杆菌 / 肌骨超声 / 足踝感染 / 超声特征 / 腱鞘炎

基金资助

2024年度珠海市医学科研立项项目(2420009000108)