彩色多普勒超声与增强CT对甲状腺乳头状癌术后颈部淋巴结转移的预测价值

摘要

目的：探讨彩色多普勒超声及增强CT预测甲状腺乳头状癌术后颈部淋巴结转移的临床价值。方法：选取2023年1月—2025年1月甘肃省张掖市山丹县中医医院收治的60例甲状腺乳头状癌患者为研究对象，均行彩色多普勒超声及增强CT检查检查，以术后淋巴结病理切片检查结果为金标准，根据患者是否发生颈部淋巴结转移，分为转移组（n=28）和未转移组（n=32），分析两组的增强CT特征及超声指标，研究不同影像特征与颈部淋巴结发生转移的关系。及超声指标，研究不同影像特征与颈部淋巴结发生转移的关系。结果：两组增强CT特征比较，转移组原发灶最大直径> 1 cm、甲状腺包膜接触范围≥1/4、淋巴结短长径比值≥0.5的比例高于非转移组（P <0.05）；而两组钙化比例及原发灶部位比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。两组超声指标比较，转移组原发灶最大直径> 1 cm、纵横比≥1、微钙化、被膜侵犯的比例高于非转移组（P <0.05）；而两组内部低回声、边界不清比例比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。增强CT高危征象中原发灶最大直径> 1 cm、甲状腺包膜接触范围≥1/4、淋巴结短长径比值≥0.5预测颈部淋巴结转移的曲线下面积（AUC）分别为0.740、0.848、0.934；超声高危征象中原发灶最大直径> 1 cm、微钙化、纵横比≥1、存在被摸侵犯预测颈部淋巴结转移的AUC分别为0.711、0.652、0.759、0.618。0.711、0.652、0.759、0.618。结论：彩色多普勒超声及增强CT对甲状腺乳头状癌术后颈部淋巴结转移均具有一定的预测诊断效能，2种方法均可为临床术后监测及个体化治疗提供可靠依据。

关键词

彩色多普勒超声 / 增强CT / 甲状腺乳头状癌 / 淋巴转移 / 病灶最大直径