磁敏感加权成像对急性缺血性卒中溶栓后脑出血转化风险的评估价值

迟强; 史丽杰

doi:10.20267/j.issn.2096-3807.2026.11.056

影像研究与医学应用 ›› 2026, Vol. 10 ›› Issue (11) : 179 -181. DOI: 10.20267/j.issn.2096-3807.2026.11.056

磁敏感加权成像对急性缺血性卒中溶栓后脑出血转化风险的评估价值

迟强, 史丽杰

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摘要

目的：探究磁敏感加权成像(SWI)在急性缺血性卒中(AIS)溶栓后脑出血转化风险评估中的应用价值。方法：回顾性分析2022年6月—2025年6月中国人民解放军联勤保障部队第九七〇医院收治的96例AIS患者的临床资料，溶栓前均完成SWI检查，按溶栓后有无脑出血转化出现将患者分为出血组(n=27)、无出血组(n=69)，采用多因素Logistics回归法分析AIS溶栓后脑出血转化影响因素，并分析SWI对AIS溶栓后脑出血转化风险的评估价值。结果：相比无出血组，出血组合并高血压比例较高、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较高、梗死灶表观弥散系数(ADC)较低、梗死灶相位值负值较大、脑微出血灶检出比例更高，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistics回归分析显示，合并高血压、基线NIHSS评分、梗死灶相位值和脑微出血灶检出均为AIS患者溶栓后发生脑出血转化的独立影响因素(P<0.05)。梗死灶相位值、脑微出血灶检出预测AIS溶栓后脑出血转化的曲线下面积(AUC)分别为0.788、0.667，二者联合预测的AUC为0.802(P<0.05)。结论：SWI的梗死灶相位值和脑微出血灶检出是AIS患者溶栓后发生脑出血转化的独立危险因素，联合检测对脑出血转化发生风险有一定预测价值。