磁共振功能序列对Stoller Ⅲ级信号半月板病变的鉴别诊断价值

摘要

目的：探讨MRI弛豫时间定量成像（T₂-mapping）、弥散加权成像（DWI）对Stoller Ⅲ级信号半月板隐匿性撕裂与高级别退行性变性的鉴别价值。方法：选取2022年10月—2025年6月于徐州矿务集团第三医院收治的因膝关节顽固性疼痛患者100例为研究对象。所有患者均因症状明确具备关节镜手术指征，并行常规MRI、T₂-mapping及DWI扫描，以关节镜结果分为隐匿性撕裂组（n=59）和高级别变性组（n=41）。比较两组T₂弛豫时间、表观弥散系数（ADC）值及形态学特征差异，通过多因素Logistic回归分析及受试者工作特征（ROC）曲线分析诊断效能。结果：隐匿性撕裂组的T₂弛豫时间、ADC值及形态学特征阳性率均高于高级别变性组（均P<0.05）。多因素分析显示，T₂弛豫时间和领结征消失是鉴别半月板隐匿性撕裂的独立影响因素（P<0.05）；且联合诊断效能良好，曲线下面积（AUC）为0.921。结论：MRI T₂-mapping和DWI可为Stoller Ⅲ级信号半月板病变的鉴别提供定量依据。T₂弛豫时间联合领结征消失构建的联合鉴别诊断模型，可提高术前诊断的准确性。

关键词

磁共振成像 / 半月板变性 / 半月板撕裂 / Stoller分级 / 鉴别诊断