多层螺旋CT联合骨密度T值对骨质疏松性椎体压缩骨折术后再骨折的预测价值

摘要

目的:探讨多层螺旋CT (MSCT)定量参数、骨密度T值对骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者术后再骨折的预测价值。方法:选取2023年1月—2025年2月在启东市中医院确诊为OVCF的229例患者进行回顾性研究,根据术后是否再骨折分为骨折组和未骨折组。比较两组的临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响OVCF患者术后再骨折的因素,并构建列线图和受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、决策曲线分析MSCT定量参数联合骨密度T值对OVCF患者术后再骨折的预测价值。结果:骨折组92例(40.17%),未骨折组137例(59.83%),两组骨水泥是否渗漏、骨体积分数(BV/TV)、骨小梁厚度、骨小梁间隙、骨密度T值比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,上述指标均是影响OVCF患者术后再骨折情况的独立因素(P<0.05)。基于多因素Logistic回归分析结果,建立列线图模型,获得个体化风险预测值,ROC曲线、校准曲线及决策曲线显示,上述指标联合预测OVCF患者术后再骨折情况的曲线下面积为0.992,95%CI为0.984～1.000,具有较高的预测价值。结论:影响OVCF患者术后再骨折的因素包括骨水泥是否渗漏、BV/TV、骨小梁间隙、骨小梁厚度、骨密度T值,基于上述各因素构建的列线图风险预警模型对OVCF患者术后再骨折具有一定预测价值。

关键词

多层螺旋CT定量参数 / 骨密度T值 / 骨质疏松性椎体压缩骨折 / 再骨折 / 影响因素 / 列线图