基于多模态超声参数构建瘢痕妊娠患者早期终止妊娠术中出血的列线图预测模型

胡传燕; 唐永艳

doi:10.20267/j.issn.2096-3807.2026.12.012

影像研究与医学应用 ›› 2026, Vol. 10 ›› Issue (12) : 49 -52+56. DOI: 10.20267/j.issn.2096-3807.2026.12.012

基于多模态超声参数构建瘢痕妊娠患者早期终止妊娠术中出血的列线图预测模型

胡传燕, 唐永艳

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摘要

目的:基于多模态超声检查参数构建瘢痕妊娠患者早期终止妊娠术中出血预测模型,并验证其预测价值。方法:选取2023年4月—2025年4月济南市第三人民医院收治的55例瘢痕妊娠患者作为研究对象,所有患者均于妊娠早期行终止妊娠手术,根据术中出血量分为低风险组(出血量<200mL)和高风险组(出血量≥200mL),比较两组基本资料和多模态超声检查参数,采用多因素Logistic回归分析探讨瘢痕妊娠患者早期终止妊娠术中出血的影响因素;基于多模态超声检查参数构建预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线验证模型预测价值。结果:55例瘢痕妊娠患者中,21例为高风险组,发生率为38.18%;34例为低风险组,发生率为61.82%。单因素分析显示,两组宫缩乏力、子宫切口距离上次切口<1 cm、胎盘植入、残余肌层厚度、病灶最大径、血流分级、血管指数和血流阻力指数比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,瘢痕妊娠患者早期终止妊娠术中出血的独立危险因素包括残余肌层厚度<3 mm、病灶最大径> 30 mm、血流分级3级、血管指数>15%、血流阻力指数<0.4 (P<0.05);由独立危险因素构建列线图预测模型,模型预测价值分析显示,ROC曲线的曲线下面积为0.865 (95%CI:0.742～0.988)。结论:基于多模态超声检查参数构建列线图模型,可准确预测瘢痕妊娠患者早期终止妊娠术中出血情况,可为临床风险评估提供依据,进而指导后续治疗工作的开展。