US-FNAB联合剪切波弹性成像对TI-RADS 4类甲状腺结节的诊断价值

薛梦龙; 许杨; 刘良华; 韦勇德

doi:10.20267/j.issn.2096-3807.2026.12.015

影像研究与医学应用 ›› 2026, Vol. 10 ›› Issue (12) : 60 -63. DOI: 10.20267/j.issn.2096-3807.2026.12.015

US-FNAB联合剪切波弹性成像对TI-RADS 4类甲状腺结节的诊断价值

薛梦龙, 许杨, 刘良华, 韦勇德

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摘要

目的:探讨超声引导下细针穿刺活检（US-FNAB）联合剪切波弹性成像（SWE）在甲状腺影像报告与数据系统（TI-RADS）4类甲状腺结节定性诊断中的价值。方法:回顾性分析2022年7月—2024年6月贵港市人民医院收治的200例TI-RADS 4类甲状腺结节患者的临床资料,所有患者均行US-FNAB和SWE检查,以临床综合诊断及术后病理结果为金标准,将结节分为良性组和恶性组。记录US-FNAB的细胞学病理结果、SWE相关参数[弹性模量最大值（Emax）、弹性模量平均值(E_mean)、弹性模量最小值(E_min)]及良恶性结节超声影像学特征,采用多因素Logistic回归分析独立影响因素,评估各参数单独及联合的预测价值。结果:200例TI-RADS 4类甲状腺结节患者中,经金标准证实良性142例（71.00%）,恶性58例（29.00%）。良恶性结节的US-FNAB分级结果比较,差异有统计学意义（P<0.05）;恶性组的E_max、E_mean均高于良性组,E_min低于良性组,形态不规则、边界模糊、内部低回声、微钙化占比均高于良性组（P<0.05）;多因素Logistic回归分析显示,US-FNAB分级为Ⅲ～Ⅵ级、形态不规则、边界模糊、内部低回声、微钙化、E_max、E_mean、E_min均为TI-RADS 4类甲状腺结节恶性的独立危险因素（P<0.05）;US-FNAB联合SWE参数及超声影像特征的曲线下面积为0.966 （95%CI:0.939～0.994）,高于各指标单独诊断。结论:US-FNAB联合SWE在TI-RADS 4类甲状腺结节定性诊断中具有重要临床价值,结合甲状腺结节的影像学特征分析,能进一步提升诊断的准确性。