基于MRI的老年急性脑梗死后血管性痴呆患者病情严重程度评估

卢守彬; 王珍; 韩朝阳; 王昊辰

doi:10.20267/j.issn.2096-3807.2026.12.018

影像研究与医学应用 ›› 2026, Vol. 10 ›› Issue (12) : 70 -72. DOI: 10.20267/j.issn.2096-3807.2026.12.018

基于MRI的老年急性脑梗死后血管性痴呆患者病情严重程度评估

卢守彬, 王珍, 韩朝阳, 王昊辰

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摘要

目的:探讨老年急性脑梗死(ACI)后血管性痴呆(VD)患者基于MRI的病情严重程度评估。方法:选取2021年6月—2025年8月北京市隆福医院收治的80例老年ACI后VD患者为研究对象,根据简易精神状态量表(MMSE)评分分为轻度组(21～26分,26例)、中度组(10～20分,32例)和重度组(≤9分,22例)。收集患者的一般资料、MRI参数。采用Spearman秩相关分析法分析MRI参数与MMSE评分的相关性,多因素Logistic回归分析病情严重程度的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估各指标对病情严重程度的诊断价值。结果:3组患者梗死灶总体积、海马总体积及表观弥散系数(ADC)值比较,差异有统计学意义(P<0.05),梗死灶总体积、ADC均表现为重度组>中度组>轻度组,海马总体积表现为重度组<中度组<轻度组(P<0.05);梗死灶总体积、ADC值与MMSE评分均呈负相关(P <0.05),海马总体积与MMSE评分呈正相关(P<0.05);梗死灶总体积增大、ADC值升高为老年ACI后VD患者重度痴呆的独立危险因素,海马总体积增大为独立保护因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,梗死灶总体积、海马总体积、ADC、联合诊断评估老年ACI致重度VD的曲线下面积分别为0.907、0.828、0.712、0.946。结论:在老年ACI后VD患者中,梗死灶总体积、ADC值、海马总体积均与病情严重程度密切相关,三者联合评估有更高的识别诊断价值。