基于T₂WI水肿表现对乳腺癌新辅助化疗患者病理学完全缓解的预测效能分析

摘要

目的:探讨乳腺癌新辅助化疗（NAC）前T₂WI水肿表现对病理学完全缓解（pCR）的预测效能及影响因素。方法:回顾性纳入2023年4月—2025年4月于中国人民解放军联勤保障部队第九六O医院接受NAC的100例乳腺癌患者,根据术后病理结果分为pCR组（n=42）和non-pCR组（n=58）。所有患者术前均行3.0T MRI检查,提取T₂WI水肿范围等临床病理及影像学指标,通过单因素、多因素Logistic回归分析筛查pCR的影响因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线评估T₂WI水肿范围的预测价值,并按截断值分组进行不良反应发生率比较。结果:单因素分析显示,两组的T₂WI水肿范围、DWI平均ADC值、分子分型比较,差异有统计学意义（P<0.05）;多因素Logistic回归分析显示,T2WI水肿范围是pCR的独立影响因素;ROC曲线分析显示,T2WI水肿范围预测pCR的曲线下面积（AUC）为0.823 （95%CI:0.734～0.912）,截断值为17.50 mm。根据截断值分组,结果显示,水肿大范围组（> 17.50 mm）的不良反应总发生率高于小范围组（P<0.05）。结论:T2WI水肿范围是乳腺癌NAC后pCR的独立影响因素,预测效能较高,可为临床术前筛选高应答风险患者提供参考。

关键词

乳腺癌 / 新辅助化疗 / 病理学完全缓解 / 磁共振成像 / 水肿范围