胸部CT定量参数与慢性阻塞性肺疾病患者肺动脉高压严重程度的相关性研究

张远林; 丁毅

doi:10.20267/j.issn.2096-3807.2026.12.021

影像研究与医学应用 ›› 2026, Vol. 10 ›› Issue (12) : 80 -82+85. DOI: 10.20267/j.issn.2096-3807.2026.12.021

胸部CT定量参数与慢性阻塞性肺疾病患者肺动脉高压严重程度的相关性研究

张远林, 丁毅

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摘要

目的:探讨胸部CT定量参数与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺动脉高压(PH)严重程度的相关性。方法:回顾性分析2021年6月—2024年6月于自贡市第四人民医院接受治疗的80例COPD患者的临床资料,依据超声心动图估测的肺动脉收缩压(PASP)水平将患者分为无PH组、轻度PH组和中重度PH组,比较3组主肺动脉直径(MPAD)、升主动脉直径(AAD)、MPAD/AAD、肺小血管横截面积比值及肺气肿指数差异,分析各CT定量参数与PASP的相关性;采用多因素Logistic回归筛选预测中重度PH的相关因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价各因素对中重度PH的诊断效能。结果:中重度PH组MPAD、MPAD/AAD及肺气肿指数均高于其余两组,肺小血管横截面积比值低于其余两组(P<0.05)。相关性分析显示,MPAD(r=0.697)、MPAD/AAD (r=0.641)、肺气肿指数(r=0.523)与PASP均呈正相关,肺小血管横截面积比值(r=-0.587)与PASP呈负相关(P <0.01)。多因素Logistic回归分析显示,MPAD/AAD、肺小血管横截面积比值及肺气肿指数是中重度PH的独立预测因素(P <0.05)。ROC曲线分析结果显示,MPAD/AAD诊断中重度PH的曲线下面积最大,优于肺小血管横截面积比值和肺气肿指数。结论:胸部CT定量参数与COPD患者PH严重程度密切相关,其中MPAD/AAD对COPD合并中重度PH具有较高的诊断价值。