基于冠状动脉CT血管成像预测急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后主要不良心血管事件的风险

陈圣妮; 裔举华

doi:10.20267/j.issn.2096-3807.2026.12.028

影像研究与医学应用 ›› 2026, Vol. 10 ›› Issue (12) : 101 -104. DOI: 10.20267/j.issn.2096-3807.2026.12.028

基于冠状动脉CT血管成像预测急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后主要不良心血管事件的风险

陈圣妮, 裔举华

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摘要

目的:探讨冠状动脉CT血管成像(CTA)对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法:回顾性分析2023年1月—2025年6月在江阴市人民医院接受PCI治疗的65例AMI患者的临床资料,根据随访6个月术后MACE发生情况,将患者分为MACE组(n=15)和非MACE组(n=50)。收集患者的基本资料及CTA参数,分析其与MACE的关系。结果:MACE组的糖尿病史比例、重塑指数均高于非MACE组,斑块总负荷、斑块总体积、非钙化斑块体积均大于非MACE组,最小管腔面积小于非MACE组,斑块最小密度值低于非MACE组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病史、斑块总负荷为AMI患者PCI术后MACE的独立危险因素,而斑块最小密度值、重塑指数为AMI患者PCI术后MACE的独立保护因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,联合检测预测AMI患者PCI术后MACE的曲线下面积为0.912,高于斑块总负荷(0.825)、斑块最小密度值(0.687)、重塑指数(0.739)单独预测(P<0.05)。结论:糖尿病史、斑块总负荷、斑块最小密度值及重塑指数与AMI患者PCI术后MACE的发生密切相关,联合应用冠状动脉CTA参数可提高对MACE发生风险的预测价值。