高分辨率磁共振血管壁成像联合血清载脂蛋白AⅠ评估症状性颅内动脉粥样硬化斑块的价值

郑明丽

doi:10.20267/j.issn.2096-3807.2026.12.040

影像研究与医学应用 ›› 2026, Vol. 10 ›› Issue (12) : 140 -142. DOI: 10.20267/j.issn.2096-3807.2026.12.040

高分辨率磁共振血管壁成像联合血清载脂蛋白AⅠ评估症状性颅内动脉粥样硬化斑块的价值

郑明丽

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摘要

目的:探讨高分辨率磁共振血管壁成像(HR-VWI)联合血清载脂蛋白AⅠ(apoAⅠ)检测对症状性颅内动脉粥样硬化斑块的评估价值。方法:回顾性选取2023年6月—2025年12月莆田市第一医院经HR-VWI检查证实有颅内动脉粥样硬化斑块的67例患者作为研究对象,按责任血管供血区内有无缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作,分为症状组(36例)和无症状组(31例)。比较两组HR-VWI影像学特征和血清apoAⅠ水平差异,采用多因素Logistic回归分析症状性斑块独立危险因素,评估HR-VWI、血清apoAⅠ及二者联合检测的诊断效能。结果:症状组血清apoAⅠ水平低于无症状组(P<0.05);症状组斑块内出血、大脂质坏死核心、薄/破裂纤维帽、斑块强化、高标准化管壁指数(NWI)占比高于无症状组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,斑块内出血、大脂质坏死核心、薄/破裂纤维帽、斑块强化、高NWI、血清apoAⅠ降低为症状性颅内动脉粥样硬化斑块的独立危险因素(P<0.05);HR-VWI联合血清apoAⅠ诊断症状性斑块的曲线下面积为0.912,高于单一检测(P<0.05)。结论:HR-VWI可精准识别症状性颅内动脉粥样硬化斑块的高危影像学特征,血清apoAⅠ水平降低与斑块易损性密切相关,二者联合检测可进一步提高症状性斑块的评估效能,为临床风险分层与个体化干预提供依据。