低剂量CT灌注成像在急性缺血性脑卒中的应用价值

摘要

目的:探讨低剂量CT灌注成像(CTP)在急性缺血性脑卒中(AIS)的应用价值。方法:回顾性选取2021年1月—2023年9月滦州市人民医院行常规剂量CTP检查的41例AIS患者设为常规剂量组;另选取2023年10月—2025年12月行低剂量CTP检查的41例AIS患者设为低剂量组。比较两组的CTP参数,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析2种检查方式对AIS的诊断价值,分析美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分与CTP参数的相关性。结果:低剂量组CTP参数中的脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)与常规剂量组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患侧的CBV、CBF低于健侧,TTP、MTT长于健侧(P<0.05)。绘制ROC曲线显示,低剂量组CBV、CBF、TTP、MTT诊断AIS的曲线下面积(AUC)分别为0.853、0.873、0.865、0.883,联合诊断的AUC为0.946;常规剂量组CBV、CBF、TTP、MTT诊断AIS的AUC分别为0.822、0.848、0.819、0.867,联合诊断的AUC为0.917。低剂量组的诊断效能与常规剂量组比较,差异无统计学意义(Z=1.106,P> 0.05)。Pearson分析显示,两组的CBV、CBF与NIHSS评分呈负相关,TTP、MTT与NIHSS评分呈正相关(P<0.05)。结论:低剂量CTP对AIS具有较高诊断价值,且与脑卒中评分密切相关,可用于评估患者的病情严重程度。

关键词

急性缺血性脑卒中 / CT灌注成像 / 低剂量 / 脑血容量 / 脑血流量