3.0T磁共振多模态成像联合前列腺特异抗原密度在前列腺癌诊断中的价值

张奉贤; 马永华; 乔晓琳; 吴冬冬

doi:10.20267/j.issn.2096-3807.2026.12.044

影像研究与医学应用 ›› 2026, Vol. 10 ›› Issue (12) : 153 -155. DOI: 10.20267/j.issn.2096-3807.2026.12.044

3.0T磁共振多模态成像联合前列腺特异抗原密度在前列腺癌诊断中的价值

张奉贤, 马永华, 乔晓琳, 吴冬冬

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摘要

目的:探讨3.0T磁共振多模态成像联合前列腺特异抗原密度(PSAD)在前列腺癌诊断中的价值。方法:连续纳入2020年5月—2024年5月于泗水县人民医院拟行前列腺穿刺活检的100例疑似前列腺癌患者,所有患者均于穿刺前7 d内完成血清前列腺特异抗原(PSA)检测、PSAD计算及3.0T磁共振多模态检查,评价指标包括弥散加权成像(DWI)所测表观弥散系数(ADC)、弥散张量成像(DTI)所测各向异性分数(FA)及磁共振波谱成像(MRS)中(胆碱+肌酸)/枸橼酸盐[(Cho+Cr)/Cit]比值。以穿刺病理结果为金标准,构建单序列评分模型(PSAD+ADC,总分0～2分)与多模态评分模型[PSAD+ADC+FA+(Cho+Cr)/Cit比值,总分0～4分)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,采用DeLong法比较曲线下面积(AUC),分析各模型诊断价值。结果:100例疑似患者中,病理证实前列腺癌50例,非前列腺癌50例。前列腺癌组PSAD和(Cho+Cr)/Cit比值高于非前列腺癌组,ADC值和FA值低于非前列腺癌组,差异均有统计学意义(P<0.001)。多模态评分模型AUC为0.935,高于单序列评分模型的0.720,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:3.0T磁共振多模态成像联合PSAD可提高前列腺癌的诊断效能,减少不必要穿刺、优化临床诊疗分层。